Vabariiklased üritavad lisada Medicaidile töönõuded eelarvesseadusele, mida nad Kongressis edasi viivad. Osariikide katsetused selle lähenemisviisiga näitavad selle piiranguid.

Presidendi Trumpi maksu- ja kuluseadus eesmärgib nõuda paljude ameeriklaste töötamist Medicaidile saamiseks. Sarnased katsed Georgias ja Arkansasis on suuresti läbi kukkunud.